【至诚金方】《奇葩说》辩手亲述患癌经历，甲状腺结节离癌症有多远

徐 凯

主任医师，教授

原广东省中医院肿瘤科科主任，国家十一五重点建设单位肿瘤专科学术带头人。从事肿瘤的中医和中西医结合临床、科研和教学工作30余年，先后师从全国著名老中医学家朱良春和刘伟胜教授。

擅长中医药、中西医结合方法治疗中晚期鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，尤其在中医药介入治疗肝癌、肝转移癌、肺癌方面有丰富的临床经验和实际操作能力。

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近日播出的辩论节目《奇葩说》中，辩手邱晨分享了自己的抗癌经历，她表示，今年三月份，自己被检查出甲状腺恶性肿瘤外加淋巴结转移，随后进行了手术，在脖子上留下了一个很大的疤痕。大多数人都是“谈癌色变”，而她却用手机写下了5个字：你好，肿瘤君。

在疾病降临，面对死亡的恐惧之时，我们是选择在惶惑中绝望，还是选择在这场战争中逆流而上？！邱晨用行动印证了塞缪尔·贝克特的一句话：我无法前行，我仍将前行。

近几年来，随着人们健康体检意识的增强，体检发现甲状腺结节的人越来越多，在得知自己有甲状腺结节后，最关心的问题就是会否癌变？今天，就来给大家讲一讲甲状腺结节是怎么回事？发现甲状腺结节我们该做什么？

结节是如何形成的？

甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状像蝴蝶，紧贴在气管前方。而甲状腺结节是因不同原因导致甲状腺内出现一处或多处组织增生或是组织结构异常的团块。

结节的形成与什么因素有关？

良性结节的发病与自身免疫、碘缺乏或过量有关。甲状腺炎症性疾病常与自身免疫有关，发展到一定程度后因组织增生形成结节，而碘摄取不足或过量均容易导致甲状腺肿大。

恶性结节与遗传因素有关或是有幼儿期头颈部放射线接触史或全身接受放射线照射病史的。

另外，现在忙碌的生活方式、精神压力大、紧张焦虑的情绪也是甲状腺结节的诱发因素。

结节离癌症有多远？

甲状腺结节的发病率很高，数据显示40-60岁为高发人群，每2个人中就有1人患有甲状腺结节，且男女比例为1:4，女性尤需注意。

值得放心的是，临床上甲状腺结节多为良性，恶性比例仅为5-15%。

甲状腺结节的自检：

• 颈部出现肿块；

• 肿块形态不规则、质地硬；

• 肿块与周围组织粘连，固定；

• 肿块增长速度快，短期内明显增大；

• 伴有声嘶、发声困难；

• 伴有呼吸、吞咽困难。

如果出现以上症状，要引起重视及时就医。

需要提醒的是，结节的大小不是鉴别良恶性的指标，3mm的结节可以是癌，十几公分的结节也可以是良性。

另外，尽管甲状腺结节是良性，但它在一生当中也有10%-15%癌变的可能性，因此同样需要重视。

定期检查能尽早干预

甲状腺癌没有特别典型的早期症状，要想早点发现，还是需要定期体检！

甲状腺癌好发于年轻人，它的中位发病年龄为30+岁。国外统计显示，20-30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。

即使不幸患上甲状腺癌，也不要过分恐惧。医生有句玩笑话，“如果人一生一定要得癌的话，那就选择甲状腺癌。” 

因为甲状腺癌是一种惰性肿瘤，它很懒，不爱转移，也不爱进展。通过早诊早治，大多数患者的生存率非常高。

甲状腺癌该如何预防？

• 少熬夜，别焦虑；

• 合理饮食，积极锻炼；

• 孕前检查甲状腺功能；

• 关注情绪变化，可能提醒甲状腺功能异常；

• 远离工作生活中的辐射环境；

• 接触放射线时注意防护（尤其是儿童）；

• 每年一次定期超声检查（有家族史的人更应重视）。

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