中医中药：中药可以晚上喝么

　　多大多数人来说，服用中药往往只关注饭前、饭后、空腹这些关键词，其实中药的服用时间也是有所讲究的。关于中药的服用时间，最常见的疑问就是：中药可以晚上喝么？今天小编就跟大家相信介绍一下关于中药服用时间的问题。

　　中药什么时间吃比较好呢？晚上可以喝么？

　　首先说明一下，这里讨论的中药，主要是指传统中药汤剂或丸剂等，或者说，主要是以传统中药口服给药剂型为主。为什么要以中药汤剂为主？因为我们接下来准备讲的中药服药法，很多资料都是传统理论认知，那么相应的，适用对象也是中药复方汤剂等传统中药口服给药形式。中药注射剂、中药提取物制剂等现代中药剂型，不一定适用。

　　接下来我们看一看，在中药服用时间这件事上，传统理论和传统中医是怎么说的。

　　第一，中医理论讲究天人相应，吃药时间也不例外。人体一天中阴阳之气的消长变化决定了阳性药和阴性药的最佳服用时间。凡是需要借助人体阳气驱邪、以扶正祛邪为主的治疗方案，或者选用了扶阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等方药时，宜于早晨或上午服用，目的是为了借天时之阳气旺人体之阳气，祛除病邪。反过来，凡是需要借阴气祛邪的治疗方案，或是选用了滋阴补血、收敛固涩、重镇安神、定惊熄风、清热解毒等方药时，宜于傍晚或午后服用。因此，补气升阳举陷的补中益气汤（或补中益气丸）在上午服用时，顺应了人体阴阳变化；而清热解毒安神的清开灵口服液在下午服用时，顺应了人体阴阳变化。

　　第二，实际上，人体阴阳变化除了上午和下午这种简要的方式之外，还可以有更为精细化的解读，例如子午流注。什么是子午流注？它大概就是一个与十二时辰对应的人体周身气血循行图，不同的时辰对应着不同的气血循行部位，而这种相关性也为疾病治疗提供了思路。例如，有医者根据子午流注之法，吩咐肝郁化火的患者丑时（1-3点，对应肝经）服药，肾阳不足寒水凌心的患者戌时（19-21点，对应心包经）服药，效果良好。

　　第三，服药时间不仅与阴阳消长和气血循行方式有关，还与疾病位置有关。根据我国最早的本草专著《神农本草经》的记载，“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”。也就是说，病位比较靠上的疾病，例如头面部、胸部、心脏疾病等，宜先吃饭后吃药。而病位比较靠下的疾病，例如腹部、泌尿系疾病、下肢疾病等，宜先吃药后吃饭。这样是为了避免因为进食而影响药势，从而更好的发挥疗效。

　　第四，除了以上这些原因，还有一些特殊功效的中药，有其自身特殊的服药时间。例如，安神药宜在睡前服用，驱虫药宜清晨或晚上睡前服用，截疟药宜在疟疾发作前2小时服药，治疗咽喉疾病和清热解暑的中药可以不拘时频服（随时服用）等，都属于特殊的服药时间。对于特定的治疗目的，这些特殊的用药法也应该了解。

　　第五，当然还有一个特别现实的原因，那就是，对于患有胃肠道疾病，或者素来脾胃虚弱的患者，最好在饭后15-20分钟服药，以减轻中药汤剂对胃黏膜的刺激，减轻恶心、胃脘不适等副作用，保证治疗的依从性。

　　服用中药的时间是很有讲究的,一般有以下6个方面:

　　1.饭前服：一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

　　2.饭后服：一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。

　　3.餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。

　　4.空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。

　　5.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。

　　6.隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。

　　值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。

　　总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。