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每天吃早餐还会得胆结石？李惠东教授：吃什么才是关键！

作者:admin 发布时间:05-14

李惠东

主任中医师

西医及中医双学士，主任中医师、中西医结合临床硕士研究生导师。从医36年先后从事过胸外科、普通外科、泌尿外科、肝胆胰外科和周围血管外科等专科工作。

善于用中西医结合的方法诊治外科疑难杂症，并取得良好效果。注重患者术前术后的中医调理和饮食调理，擅长用中医药和中西药结合方法治疗恶性肿瘤、周围血管病，如下肢静脉曲张、慢性溃疡、动脉硬化闭塞症、糖尿病足及各种外科疑难病。

出诊时间：广中医店周三上午 9:30-11:30

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摘自：羊城晚报

受访专家：李惠东主任医师

临床上很多人会问“不是说长期不吃早餐才会得胆囊结石吗？为什么自己（或家人）依然不能幸免？”也有些胆结石患者烦恼“该尽早做手术，还是吃药排石？”……这类胆结石问题困扰着不少朋友，今天肝胆外科主任李惠东就常见问题为大家逐一讲解。

01每天吃早餐为什么还会得胆结石？

李惠东教授说，这个问题他们在门诊时也经常被问到。要解释这一问题，先从胆囊工作和胆结石形成的原理说起：

我们胆囊中的胆汁其实是肝脏分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于一个“仓库”。当我们进食时，胆囊就会收缩，把胆汁“挤”进肠道参与消化。人睡了一晚上，胆囊内积蓄了一夜的胆汁，如果不吃早饭，胆汁无法“挤出”，还会浓缩，形成胆泥和其他沉淀物，就会不停地刺激胆囊膜，最后形成结石。所以长期不吃早餐会长胆结石是有道理的！

那为何许多人有吃早餐的习惯却仍然得了胆囊结石？李惠东教授解释，得胆囊结石与很多因素有关。比如胆石症偏爱女性人群，体胖、多次生育、40岁以上者都是高发人群。此外，还与胆囊功能有关，有的人先天胆囊收缩能力差，那么他得胆囊结石的概率就很可能比别人高。

另外，与早餐吃什么也有很大的关系！我们都知道，当我们摄入脂肪时，胆囊更容易受到刺激而收缩（临床上要检查胆囊功能时会让被检查者吃个煎荷包蛋，观察其吃前吃后胆囊的变化）。如果每天早餐过于清淡，只喝白粥加白灼青菜，对胆囊的刺激可能不够。

李惠东教授建议，早餐时要保证有适当的脂肪，可以加个蒸水蛋，或在粥里滴几滴麻油。

02长期吃素会增加胆囊结石风险？

出于瘦身或长寿的目的，都市人中素食者越来越多。“长期吃素会增大胆结石风险”的说法，让很多人心生顾虑。李惠东教授解释，如同上面所说的，我们摄入脂肪时，胆囊更容易受到刺激而收缩，因此长期素食，且饮食过于清淡，的确有患胆囊结石的风险。

正常人由胆囊排入胆道的胆汁酸95%要被肠壁重新吸收。素食者胆汁酸的“肠肝循环”减少，是造成胆囊结石的主要原因。所以，大家在饮食中要积极预防胆囊结石发生，不能片面强调少吃油、多吃素，而应平衡饮食。

对于已经患有胆囊炎、胆结石的患者来说，除在急性发作期、胆总管内有大结石或胆囊颈部有结石应禁食荤食外，一旦病情稳定或在静止期，即应适当地补充一些动物性脂肪和蛋白质食物。

03得了胆结石一定要做手术？

体检中查出胆囊结石，很多人非常关心该怎么办？李惠东教授说，一般原则是若没有任何症状或不适，可以暂时不去处理，定期观察即可，可以每半年或一年做一次胆囊B超。如果已经引起不适，则应该积极处理。比如说引起了炎症，需要用药物来控制炎症。

对于“泥沙样结石”可用药物溶石、排石。教授解释，所谓泥沙样结石其质感更像淤泥，比较黏稠，并不像黄沙那样容易流动。所以药物溶石、排石的有效率只有30%左右。且价格比较昂贵。
对于“颗粒状结石”则不建议盲目排石。结石在排出的过程中一旦堵塞胆总管，胆汁无法排出，则可能造成肝损害，那时再进行手术取石难度就非常大了。最好在发现后（且已经引起不适），直接进行胆囊切除手术。传统的手术一般是切几厘米，而使用腹腔镜只需要在腹部开三到四个孔。