同是”地黄丸”，功效大不同，教你这样分清！

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六味地黄丸，作为滋补肾阴的名方而广为人知。六味地黄丸最早是用作治疗“五迟五软”等小孩先天不足的肾病，后世医家不断扩大使用范围，现在才成了治疗成人肾虚的主药。

实际上地黄丸家族“兄妹众多”，知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸......乍一看这些“地黄丸”都差不多，但因组方成分的不同，“专攻”的方向也不同，今天小至就来和大家说清庞杂的“地黄丸家族”。

温补肾阴

六味地黄丸

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻组成。熟地滋补肾阴，山茱萸暖肝敛阴、山药补脾而生肾阴，这三味虽补肝脾肾的不足，但是会产生滋腻，所以加入泽泻以泻肾浊、牡丹皮清肝热，茯苓健脾渗湿，全方有补有泄、有散有收达到平衡。

六味地黄丸是常用的滋阴补肾方，很多原因都可以引起肾阴虚，现代人工作压力大，熬夜、情绪焦虑、喜欢吃辛辣油腻的食品，手淫，这些都会消耗身体的阴液、肾精，时间一长，就变成了阴虚的体质。

肾阴虚的临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数。男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子常见经少或经闭、崩漏等。

温补肾阳

桂附地黄丸

桂附地黄丸，又名“八味地黄丸”，出自汉张仲景《金匮要略》，是在六味地黄丸基础上加了肉桂和附子。肉桂和附子可以补火助阳、引火归元，加入后就加强了药的扶阳功能。肾阳虚的人多数兼有肾阴虚，而桂附地黄丸的功效正是阴阳双补，更偏于温补肾阳。

适用于畏寒怕冷、四肢不温、舌淡苔白的阳虚患者，主治肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利或反多、老人尿频等病症。

滋阴降火

知柏地黄丸

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏。知母清热泻火、滋阴润燥，黄柏清热燥湿、泻泻火除蒸。两药的加入，增强了知柏地黄丸滋阴降火的能力，适宜阴虚火旺人群，用于午后潮热、夜间发热、五心烦热、失眠多梦、牙龈肿痛、口干咽痛、大便秘结、尿少色黄、舌干红等阴虚火旺症。

使用时需要注意的是：此类病症阴虚是本，火旺是标，所以降火药只能暂用，虚热症状消失后应改用其他药物调理。

滋阴养血，柔肝补肾

归芍地黄丸

女性因为肾虚引起的崩漏、月经不调，肝肾阴虚并伴有血虚的症状，如头晕耳鸣、咽干目眩、午后潮热、腰酸腿痛，可以用加入当归和白芍的“归芍地黄丸”。

当归补血活血、润肠通便，白芍养血调经、柔肝止痛，两味合用加强了补血的效果，整个药的功效就变成了滋阴养血、柔肝补肾。

补肝明目

杞菊地黄丸

由于肝肾阴虚导致的视物模糊或视力减退，可以在六味地黄丸上加入枸杞和菊花，便成为了“杞菊地黄丸”。枸杞滋补肝阴，菊花养肝明目，除适宜六味地黄丸的主病外，对头晕耳鸣、视物模糊、迎风流泪等等眼部疾病也都适用。

若再加当归、白芍、白蒺藜、石决明更能加强养肝明目的功效，又称“明目地黄丸”。

肺阴肾阴同补

麦味地黄丸

麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了麦冬和五味子。五味子益气生津、敛肺宁心，麦冬养阴润肺、益胃生津。麦味地黄丸更适用于肺肾阴虚者，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等人群；常用于治疗久咳伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等病症。

地黄丸家族这“六兄妹”你分清了吗？最后提醒各位，在自身不具备专业知识进行判断的情况下，上述药物都要在医生的指导下服用，切忌擅自乱用，以免错服耽误病情。

另外，以上6种药物都是以滋补为主，治疗的都是虚证，实证急症都要在医生指导下服用。滋补类药物服用1-2月症状大半消除即可停用，后期以食疗调养为宜。