【至诚金方】任医生：经常眩晕，却找不到原因？可能是它在作祟

任光弟

主治医师

简介：主治医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学中西医结合七年制，从事耳鼻咽喉科工作多年，临床专业经验丰富。系广东省中西医结合嗓音专业委员会委员、番禺区医学会耳鼻喉咽喉头颈外科分会委员。

擅长：过敏性鼻炎、腺样体肥大、急慢性咽炎、声带疾病、耳鸣耳聋等耳鼻喉科常见病、慢性咳嗽、外感的中西医结合治疗。运用揿针、耳穴、穴位贴敷、雾化、沐足等外治法，配合内服中药进行过敏体质调理。

在日常生活中，你是否遇到以下这些“眩晕”的情况：

• 睡下晕，起床晕，翻身也晕…

• 抬头晕，低头晕，弯腰也晕…

如果你也像上述那样，在头部或体位改变时会发生眩晕的情况，而且持续数秒或数分钟就会缓解，那么可能是耳朵里的“耳石”在作祟，即我们俗称的“耳石症”。

有一种眩晕叫“耳石症”

耳石症，又称为“良性阵发性位置性眩晕”，是指头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

由于某些原因使原本存在于耳朵前庭池体的“耳石”落入某个半规管中，就导致了眩晕的发作。

耳石症发病率很高，占所有眩晕患者的20%左右，女性发病率高于男性一倍；随着年龄增长，发病率也会逐渐增加。老年人中，50%的眩晕由耳石症引起。

“耳石”是结石吗？

耳石症的“耳石”是一种碳酸钙结晶，它与生俱来，自出生便伴随着我们，因此与肾结石、胆结石是不一样的。

“耳石”源于我们内耳耳石器官，它维系着我们人体的平衡，如果缺少它，我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。

“耳石”为什么会掉落？

目前关于耳石脱落的机制及诱发因素尚不清楚，目前的研究认为可能与一下情况有关：

• 女性更年期；

• 雌激素水平下降，导致的缺钙；

• 感冒后，继发前庭神经炎导致耳石脱落；

• 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍；

• 耳石器官老化，导致的退行性改变；

• 长期卧床、长时间使用电脑、伏案工作等颈部活动少的人，也是耳石症的高发人群。

耳石症与颈椎病导致的“晕”有何区别？

1、耳石症引起的晕，是天旋地转的眩晕；而颈椎病导致的晕，主要是头昏头痛的不适感。

2、耳石症有明确的诱发体位，如坐位卧位更替时、卧床翻身时或抬头、弯腰低头时。

3、耳石症的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解；而颈椎病的晕，会一直持续。

4、耳石症具有自愈性，部分患者会自行缓解；而颈椎病短期之内很难缓解。

耳石症如何治疗？

刚也提到，耳石症具有一定的自愈倾向，部分患者可以未进行治疗便自行缓解。

而未能自愈患者首选耳石复位治疗。医生会通过眼震来判断耳石的走位，将滑落至半规管内的耳石颗粒，通过调整体位的变化，将耳石重新复位至前庭的椭圆囊和球囊。

耳石复位治疗可以使80%-90%的患者痊愈或者改善。

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